Yadda Matasa Suke Shan Magungunan Ciwon Ciki

An yi rubuce -rubuce da kyau cewa adadin yaran da ke magana da magungunan ɓacin rai yana ƙaruwa. An kalli wannan gabaɗaya azaman abu mara kyau kuma nuni ne na yawan shan magani. A zahiri, duk da haka, an sami ƙaramin bayanai don gaya mana ko ana amfani da waɗannan magunguna da yawa, ba da daɗewa ba ko karuwar tana nuna dacewa da halattacciyar kula da yara masu matsanancin matsalolin halayyar ɗabi'a. An samar da magungunan kashe ƙwari don kula da tsofaffi masu manyan cututtuka na hankali kamar schizophrenia da rashin lafiya. A cikin 'yan shekarun nan, amfani da su ya kai ga ƙungiyoyin ƙaramin shekaru da sauran abubuwan bincike kamar su autism, ADHD, da rikice -rikicen adawa. Saboda waɗannan magunguna suna ɗauke da haɗarin abubuwa kamar kiba, ciwon sukari, da rikicewar motsi, an yi ƙarin bincike don bincika cewa ana amfani da su ta hanyar da ta dace.

Ofaya daga cikin ayyukana shine in zauna a kwamiti na jihar Vermont da ake kira Magungunan Ƙwararrun Ƙwararrun Ƙwararrun Ƙwararrun Yara da Matasa Trend Monitoring Workgroup. Aikinmu shine yin bitar bayanan da suka danganci amfani da magungunan tabin hankali tsakanin matasan Vermont da bada shawarwari ga majalisar mu da sauran hukumomin gwamnati. A cikin 2012, muna ganin ƙaruwa iri ɗaya na amfani da magunguna kamar kowa, amma yana ƙoƙarin fahimtar waɗannan bayanan masu rikitarwa. Membobin kwamitin da ke da niyyar yin shakku game da magungunan tabin hankali sun yi ƙararrawa yayin da membobin da ke da kyakkyawar niyya ga magunguna suka yi tunanin wannan ƙaruwa na iya zama abu mai kyau yayin da ƙarin yara masu buƙata ke samun magani. Duk sun yarda, duk da haka, cewa ba tare da zurfafa ƙasa ba, ba za mu taɓa sani ba.

Kwamitinmu ya yanke shawarar, to, abin da muke buƙata shine bayanai waɗanda a zahiri za su iya gaya mana kaɗan game da dalilin da yadda waɗannan yaran ke shan waɗannan magunguna. Sakamakon haka, mun ƙirƙiri wani ɗan gajeren binciken da aka aika zuwa ga mai ba da umarnin kowane takardar maganin rashin hankali guda ɗaya da aka ba wa Medicaid wanda ke da inshora ga Vermont ɗan ƙasa da shekara 18. Sanin cewa adadin dawowar daga likitoci masu aiki don binciken son rai zai zama abin ƙyama, mun yi ya zama tilas ta hanyar buƙatar kammalawa kafin maganin (abubuwa kamar Risperdal, Seroquel, da Abilify) za a iya sake cika su.

Bayanan da muka karba sun kasance masu ban sha'awa sosai sannan muka yanke shawarar cewa muna buƙatar gwadawa da buga abin da muka samu a cikin fitacciyar jarida. Wannan labarin, da kaina ya rubuta tare da sauran ƙwararrun kwararrun da ke aiki a wannan kwamiti, sun fito yau a cikin mujallar Pediatrics.

Me muka samu? Ga wasu daga cikin mahimman abubuwan .....

• Yawancin masu ba da magunguna na cututtukan ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwa ba ƙwararrun likitoci ba ne, tare da kusan rabin zama likitocin kulawa na farko kamar likitocin yara ko likitocin iyali.
• Adadin yaran da ba su kai shekaru 5 da haihuwa ba suna shan maganin ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwa yana da ƙarancin ƙima (Vermont na iya ɗan bambanta a nan).
• Sau da yawa, likitan da yanzu ke da alhakin kula da maganin maganin ƙwaƙwalwa ba shine wanda ya fara ba. A waɗancan lokuta, mai ba da izini na yanzu sau da yawa (kusan kashi 30%) bai san irin nau'in ilimin psychotherapy da aka gwada ba kafin yanke shawarar fara wani maganin tabin hankali.
• Abubuwa biyu na yau da kullun da suka danganci maganin sune rikicewar yanayi (ba tare da ɓarna ba) da ADHD. Abubuwa biyu da aka fi sani da su sune tashin hankali na jiki da rashin kwanciyar hankali.
• A mafi yawan lokuta, an yi amfani da magungunan ɓacin rai bayan wasu magunguna da sauran magungunan da ba magunguna ba (kamar shawara) ba su yi aiki ba. Koyaya, nau'in maganin da aka gwada sau da yawa ba wani abu bane kamar Magungunan Ciki, hanyar da aka nuna tana da tasiri ga matsaloli kamar ƙiyayya da tashin hankali.
• Likitoci sun yi kyakkyawan aiki na lura da nauyin yaro idan shi ko ita tana shan maganin ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwa, amma kusan rabin lokacin suna yin aikin da aka ba da shawarar don neman alamun gargaɗi na abubuwa kamar ciwon sukari.
• Wataƙila mafi mahimmanci, mun haɗu da abubuwan bincike da yawa don gwadawa da amsa ƙarin tambayar duniya game da sau nawa yaro ya ji rauni yana shan maganin ɓacin rai bisa ƙa'idodin "mafi kyawun aiki". Mun yi amfani da shawarwarin da aka buga daga Cibiyar Ilimin Ƙwararrun Ƙwararrun Ƙwararrun Yara da Matasa ta Amurka kuma mun gano cewa gaba ɗaya, an bi mafi kyawun jagororin aikin kusan rabin lokaci. Ga iliminmu, wannan shine karo na farko da aka taɓa yin ƙiyasin wannan kashi idan ya zo ga yara da masu maganin ƙwaƙwalwa. Lokacin da takardar sayan magani “ta gaza” kasancewa mafi kyawun aiki, zuwa yanzu mafi yawan dalilin shine ba a yin aikin.
• Mun kuma duba sau da yawa ana amfani da takardar izini bisa ga alamar FDA, wanda shine mafi ƙarancin amfani. Sakamakon - 27%.

Hada wannan duka tare, muna samun cikakken bayanin abin da zai iya faruwa. A lokaci guda, waɗannan sakamakon ba sa ba da ransu cikin sauƙi ga sautin sauti mai sauri game da yara marasa kyau, mara kyau iyaye, ko miyagun likitoci. Resultaya daga cikin sakamakon da ya ɗan kwantar da hankali shi ne cewa ba ya bayyana kamar ana amfani da waɗannan magunguna a hankali don halayen m. Ko da lokacin da ganewar asali ya zama ɗan ƙaramin ƙarfi kamar ADHD, bayananmu sun nuna cewa ainihin matsalar ana yin niyya tare da wani abu kamar tashin hankali na zahiri. A lokaci guda, yana da wuya a yi alfahari da bin shawarwarin mafi kyawun aikace -aikacen rabin lokaci, musamman lokacin da muke ɗan karimci game da lokacin da yake wurin. A cikin tattaunawar mu, mun mai da hankali kan fannoni huɗu waɗanda zasu iya taimakawa inganta yanayin. Na farko, masu rubutawa na iya buƙatar ƙarin masu tuni (na lantarki ko in ba haka ba) don faɗakar da su don samun aikin aikin da aka ba da shawarar wanda zai iya nuna cewa lokaci ya yi da za a daina ko aƙalla yanke maganin. Na biyu, likitoci da yawa suna jin makale saboda ba su fara maganin ba tun farko amma yanzu suna da alhakin sa kuma ba su san yadda za a dakatar da shi ba. Ilmantar da likitocin kulawa na farko game da yadda da lokacin yin hakan na iya rage yawan yaran da ke shan magungunan ɓacin rai har abada. Na uku, muna buƙatar mafi kyawun jadawalin likita wanda ke bin marasa lafiya sosai.Idan kuna tunani game da yaro a cikin kulawa, yana tasowa daga wannan yanki na jihar zuwa wani, yana da sauƙi a yi tunanin yadda yake da wahala a halin yanzu ga likitan wata don sanin abin da a baya aka yi ƙoƙarin taimaka wa wannan yaro. Na huɗu, muna buƙatar samar da ƙarin tushen tushen shaida, wanda wataƙila zai hana yara da yawa isa ga cewa an ɗauki maganin ɓacin rai.

A ganina, magungunan ciwon hauka hakika suna da wurin magani, amma da yawa suna isa wurin da sauri. Wannan faɗuwar da ta gabata, na ba da shaida ga kwamitin haɗin gwiwa na majalisar Vermont game da bincikenmu na farko. Kwamitinmu zai sake zama ba da daɗewa ba don yanke shawarar takamaiman ayyukan da muke son ba da shawara na gaba. Fatan mu shi ne sauran jihohin za su gudanar da irin wannan ayyukan don tabbatar da cewa ana amfani da wadannan da sauran magunguna cikin aminci da dacewa yadda ya kamata.

@copyright daga David Rettew, MD

David Rettew marubuci ne na Yanayin Yara: Sabon Tunani Game da Iyaka Tsakanin Dabi'u da Rashin Lafiya da kuma likitan kwakwalwa na yara a sashen ilimin halin mahaifa da na yara a Jami'ar Kwalejin Magunguna ta Vermont.

Bi shi a @PediPsych kuma kamar PediPsych akan Facebook.